万幸,历经13小时的“浴血奋战”,她的左臂保住了!
阳光讯(记者 张伟)4月26日,市民张阿姨(化名)在工作期间意外被机器绞伤,顿时鲜血直流,简单包扎后便由家人紧急送至宝鸡市中医医院,来院时,接诊医生,宝鸡市中医医院手外科1病区、创面修复科主任陈时高也是倒吸了一口气。患者当时伤情十分的严重,前臂从肘关节水平以远完全离断,断端不齐,骨质端外露;前臂与腕部离断,断端不齐,腕关节面仅有少量的肌肉相连且肌肉、肌腱、血管与神经完全抽出,前臂软组织挫伤严重。

断臂再植有“黄金6小时”的抢救时间之说,超过6小时因断离的手臂血管坏死机率大增而会错过最佳手术时间。此时留给科室团队人员的时间也仅仅不到4小时了!“患者正值壮年,我们一定要尽最大努力保住患者的手臂!”怀揣着这样的念头,面对着患者焦灼且充满期待的眼神,一支训练有素、配合默契的治疗团队迅速集结,科室第一时间联系医学影像科、检验科、输血科、麻醉手术科等相关科室,迅速进行患者术前检查准备,同时,患者断肢的清创手术处理也在马不停蹄中完成。

因为此例手术的时间紧、任务重,全科当天在岗所有医生们,包括刚下夜班2名医生在内的六人团队齐上阵,共分2组,为患者进行断臂再植手术。因患者肢体损伤严重,手术要充分考虑其骨性结构的稳定、动脉供血静脉回流的循环的可靠建立、感觉和功能的修复重建、皮肤缺损的修复等一系列元素,也给手术带来了重重挑战。

手术中,医护团队在高清显微镜下目不转睛,手指顺着比头发丝细的无创缝合线,在血管上游走,紧张地进行着固定骨折、修复肌腱、神经、血管探查吻合,移植多段血管桥接,接通动静脉血管、缝合皮肤等一系列技术含量满满的操作。

但功夫不负有心人,随着一根根细小的血管被吻合,患者原本苍白无力的手指很快泛起了红色,冰冷的皮肤也渐渐温暖了。此时,虽然手部血运建立了,但前臂皮肤缺损,如果不进行有效的软组织覆盖,桥接的血管将会闭塞,功亏一篑,因此,团队选择从患者大腿取游离肌瓣和皮瓣,覆盖前臂皮肤缺损。经过13个小时紧张而有序的手术,患者左手臂血管缝合成功,各吻合血管血流通畅,犹如“枯木逢春”般,患者皮瓣和失活的断臂色泽恢复红润,指腹充盈,桡动脉搏动有力,手术获得成功。

但手术成功只是关键一步,术后护理也尤为重要,术后,医护人员还要陪伴患者度过血管危象关、感染关等一个个难关。但这场无影灯下13小时的奋战,考验的不仅是医生的技术和能力,是医护团队密切配合、团结协作的能力,更是他们“手”护患者的决心和信念。而宝鸡市中医医院手外科1病区、创面修复科最终不负众望,再一次在平凡的工作中创造了专属于他们“手”护者的动人奇迹。
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